角膜病 病變嚴(yán)重需“動刀”
“人人都享有看的權(quán)利”——這是世界衛(wèi)生組織十年前就提出的口號??渴裁醋屆と讼碛锌吹臋?quán)利,除了醫(yī)學(xué)科技的進步外,還要靠我們所有人的愛心。然而,據(jù)專家介紹,WHO資料和我國防御機構(gòu)的不有效統(tǒng)計資料顯示,在中國,因角膜病致殘者(包括單眼患者)約有400萬。這些患者中青壯年約占70%,兒童約15%。他們多數(shù)是可以通過角膜移植脫殘脫盲的。但由于角膜材料來源的困難,甚至有了角膜材料,由于保存方法的落后,使廣大患者得不到及時治療。
自1906年人類首次成功的做穿透性角膜移植術(shù)以來,至今已有很大進展。目前西方國家由于民眾積極捐獻眼球或角膜,其角膜材料的來源不僅可以基本滿足患者需要,而且還可以進行科學(xué)研究,如在美國平均每年可做5萬多例角膜移植手術(shù)。在我國角膜病為主要致盲眼病之一,患病人數(shù)眾多,但每年所做的角膜移植手術(shù)僅為5000例。
角膜病是視力減退的重要原因
角膜是位于眼球前表面的一個透明組織,它具有保護眼球內(nèi)結(jié)構(gòu)及屈光的作用。各種外界損傷因素,包括感染、外傷、變性等使透明的角膜出現(xiàn)灰白色的渾濁,也就是人們俗稱“長翳子”。角膜的渾濁必將阻擋光線進入眼內(nèi),這樣使視力模糊、減退,嚴(yán)重者甚至失明。在我國,特別是廣大農(nóng)村地區(qū)有上百萬人因角膜病而失明,他們無法從事勞動,且生活上需要家人的照顧,這不僅增加了家庭的困難,也加重了社會的負擔(dān)。目前角膜病已成為我國致盲的重要眼病之一。
角膜病的早期,若能及時有效地進行治療可以治好。但若病變嚴(yán)重或反反復(fù)生,則將使角膜上留下厚厚的瘢痕,此時先進的治療方法只有進行角膜移植術(shù),將已渾濁的角膜去除,換上透明的角膜,這樣才能使患者通過透明的角膜重新獲得視力。就像一臺鏡頭已毛糙的照相機,若換上透明新鏡頭,又可照出清晰的照片一樣。
哪些人適合做角膜移植術(shù)?
角膜移植是利用異體的正常透明組織,取代渾濁病變的角膜組織,使患者復(fù)明或控制角膜病變,為目前同種器官移植中成功率最高的一種,是眼科中重要的復(fù)明手術(shù)之一。其中,最主要的是穿透性角膜移植術(shù)。
穿透性角膜移植指包括角膜內(nèi)皮全層的角膜移植手術(shù)。其適應(yīng)癥為:
1.圓錐角膜:它是穿透性角膜移植最佳且成功率最高的適應(yīng)癥;
2.各種原因所致的角膜瘢痕、潰瘍、穿孔,常見原因為細菌、真菌、病毒或棘阿米巴感染所致的角膜炎、角膜外傷、熱灼傷、爆炸傷及沙眼等所致的角膜瘢痕;
3.各種角膜病變(主要指各種角膜基質(zhì)營養(yǎng)不良);
4.各種原因所致的角膜內(nèi)皮功能衰竭。
自愿身后捐贈眼球者須知
身后捐贈眼球(或只捐贈角膜)必須是本人志愿、無償捐贈,任何人不得強迫。同時,應(yīng)辦理以下手續(xù):
1.由志愿者親自填寫“志愿身后獻眼登記卡”交廣東省眼庫保存。
2.如因種種原因志愿者不能親自填寫,可委托直系親屬填寫。
3.如家屬不同意而志愿者執(zhí)意要身后捐獻眼球,則必須要辦理有關(guān)法律手續(xù)。
4.志愿者一旦去世后,所在醫(yī)院或親屬應(yīng)盡快通知廣東省眼庫摘取眼球,并出具死亡證,提供簡要病情。摘取眼球時間,夏天在死亡后6小時內(nèi),冬天可延至12小時內(nèi),如在死亡后立即將遺體放入冷藏室或冰棺內(nèi),還可適當(dāng)延長。
5.有下列疾病者捐獻眼球,不能用于角膜移植手術(shù),但可作科學(xué)研究之用:
①某些傳染性疾病如艾滋病、梅毒、狂犬病、破傷風(fēng)、白喉、病毒性肝炎、腦炎、脊髓灰質(zhì)炎等;
②惡性腫瘤已侵犯眼組織者及白血病、何杰金氏病等;
③某些眼部疾病如眼前段惡性腫瘤、視網(wǎng)膜母細胞瘤、病毒性角膜炎、角膜變性或疤痕、青光眼、虹膜睫狀體炎、化膿性眼內(nèi)炎以及做過眼內(nèi)手術(shù)者等。
6.志愿者身后捐獻眼球及角膜者,廣東省眼庫將向志愿者頒發(fā)捐獻證書。
7.取出角膜的方法有兩種:
①取出全眼球,然后在眼眶內(nèi)植入假眼。
②取出角膜,用人造透明角膜修復(fù)眼球的完整性。
這兩種方法均對捐獻者的遺容無任何損壞。